■大众卫生报记者郭芝桃通讯员黄桂山 徐静静 彭贵欢
郴州，湖南“南大门”，“半条被子”故事的发生地。这跨越时空的温暖印记，深刻诠释了中国共产党人“以人民为中心”的不变初心。“十四五”以来，郴州市卫生健康系统始终赓续这份鱼水深情，将红色基因融入事业血脉，以改革破解发展难题，以创新驱动服务升级，用专业与担当护佑民生福祉，在湘南大地书写了一份红色初心与为民情怀交相辉映的时代答卷。
一组组数据，勾勒出五年奋进的坚实轨迹：人均预期寿命稳步提升，个人卫生支出占比等核心健康指标持续优于全省平均水平；居民健康素养水平从“十三五”末的24.58%提升至36.08%；每千人口医疗卫生机构床位数增至7.96张，紧密型县域医共体实现全覆盖，在应对新冠疫情大考中以最小代价取得最好成效……从疫情防控的重大考验到深化医改的持续攻坚，从基层服务的提质增效到健康福祉的全面增进，一幅以人民健康为中心的“福城画卷”在郴州全面铺展。
标杆引领：示范先行驱动跨越发展
红色是郴州卫生健康事业发展的鲜明底色，示范引领是高质量发展的强劲引擎。“十四五”期间，郴州以示范创建为牵引，将红色资源优势转化为事业发展动能，走出了一条具有湘南特色与时代内涵的卫生健康发展之路。
展开剩余90%荣誉榜单见证发展成色：全国改善医疗服务行动先进地区、全国公立医疗机构经济管理年活动优秀单位、全国爱国卫生运动70周年先进集体、全国无偿献血先进市、湖南省第一批婴幼儿照护服务示范城市……一项项国家级、省级荣誉接踵而至，2021-2022年连续两年获省政府深化医改真抓实干表扬激励，2025年获湖南省推动高质量发展大抓落实督查激励(深化医药卫生体制改革)，排名全省第一，彰显了郴州卫生健康改革的强劲活力。
医改攻坚实现跨越跃升。扎实推进以健全“六大体系”为核心的集成改革，在全国地市级行政区医改评价中,郴州从2023年的第44位大幅跃升至2024年的第14位，实现历史性突破。创新推出了资源下沉型医改等系统性、集成性改革举措，全力推进市直公立医院化债。出台《郴州市属公立医院绩效薪酬考核方案》等文件，严格实行前置审核，避免绩效分配与收入挂钩。完善以医疗服务价格为主导的收费机制。积累了一批可复制、可推广的“郴州实践”，为全省地市级医改提供有益探索和实践经验。
专科建设与公卫能力双线并进，筑牢健康防护屏障。成功创建国家临床重点专科建设(培育)项目6个、国家中医优势专科建设项目1个，省级临床重点专科及建设项目达127个，诊疗水平持续提升；传染病智能监测预警体系实现49家二级及以上公立医院全覆盖，响应与处置及时率100%，为公共卫生安全筑起坚不可摧的“铜墙铁壁”。
高位统筹：多维聚力筑牢组织保障
郴州始终坚持“党委领导、政府主导、多方联动”的工作机制，凝聚改革合力,促进同向并行，为推进“三医”协同发展和治理提供坚强组织保障。市委、市政府相继出台推动公立医院高质量发展三年行动方案、深化医药卫生体制改革提升人民健康水平总体方案任务清单、矩阵式医联体建设行动方案等系列文件,市、县两级党委政府定期研究卫生健康重大问题、重大项目,形成上下贯通、齐抓共管的工作格局。
全面落实党委领导下的院长负责制,二级及以上公立医院实现党组织书记和院长分设全覆盖,“党建入章”制度化推进。
持续开展“党建引领·健康郴州”行动，全面擦亮“沙洲.红医”党建品牌，推动党建与业务深度融合。落实党组织书记抓基层党建述职评议考核制度，将党建工作成效纳入医院等级评定和大型医院巡查内容。探索“把党支部建在学科上”等做法，,推进“双带头人”“双培养”工程，建设人民满意的公立医院。
以党纪学习教育为契机，深化“模范卫健、文明卫健、书香卫健、清廉卫健、活力卫健”主题活动，持续加强清廉机关、清廉医院建设，落实“医政清明、医患亲清、医风清纯、医德清正”要求，选树“清廉医院”示范点，带动医德医风、行风作风持续向好。
区域协同：体系重构优化资源布局
改革的深度，体现在医疗卫生服务体系每一个层级的强化与重塑。郴州坚持“强龙头、壮县域、固网底”全面发力，重构医疗卫生服务体系，推动优质资源均衡布局。
强龙头，打造诊疗高地。郴州市第一人民医院省级区域医疗中心等项目加快建设，市精神卫生和心理健康防治中心、市中医医院中医经典传承创新综合大楼投入使用；卒中中心DNT(入院到溶栓)时间步入“刻钟时代”，胸痛、创伤、危重孕产妇和新生儿救治中心共同构筑起生命急救网络，为急危重症患者打开“绿色通道”。全市共获评省级临床重点专科及建设项目127个，成为守护人民健康的“硬核力量”。
郴州市第一人民医院胸心外科团队，精准为患者开展胸腔镜下二尖瓣成形等心脏微创手术。
壮县域,提升服务能级。扎实推进分级诊疗，全市共组建紧密型县域医共体15个，覆盖28家县级公立医院和193家基层医疗卫生机构。完善县域医共体运行机制，推动紧密型县域医共体中心药房建设，医共体内统一临床用药目录，提升县域药品保障集约化水平。通过创新“延伸病区”、专科联盟、远程医疗等模式，县级医院服务能力实现跨越式提升。汝城县人民医院在省市帮扶下，年开展胃肠道肿瘤手术从个位数跃升至60余台，并成功创建胸痛中心和卒中中心。推进县域医疗卫生次中心和乡镇卫生院能力建设项目，建设县域医疗卫生次中心6个，让县域医疗服务更均衡、更优质。
固网底，夯实乡村根基。一场惠及乡村的“村医革命”扎实推进。市县投入2768万元全面推行村卫生室“六有六好”标准化建设，行政村卫生室标准化率达到96.99%；加强乡村医生队伍建设，创新推行“1+1+1+N”家庭医生签约服务团队模式，组建家庭医生团队2408个，签约完成率159.58%，家庭医生签约服务实现提质扩面；创新实施“乡聘村用”，34名大学生村医和5名优秀村医纳入乡镇卫生院编制；建立乡村医生等级管理制度，1834名村医获评职称并享受补贴。在沙洲村，村医黄仁勇借助配备人工智能辅助诊疗系统，用健康一体机开展检测3万人次，转诊心电异常患者405人。“00后”村医胡宇煌骑摩托车上门服务，24小时守护乡亲健康,获评湖南省“最美医务工作者”，用青春诠释乡村健康“守门人”的担当。
改革攻坚：矩阵发力破解就医难题
“在家门口就能享受三甲医院的同质化诊疗，花钱少、少跑腿,太方便了!”2025年5月，郴州市第一人民医院神经内科“安仁人民医院联合神经内科病房”挂牌，运行半年以来，神经内科介入患者外转率下降30%，节省跨区域就医成本超百万元。这一鲜活变化，正是郴州医改红利直达民生末梢的生动写照。
“安仁联合病房”是郴州创新“矩阵式”医联体改革的缩影。针对基层医疗服务能力薄弱的痛点，郴州构建起“1+2+15+N”的网格化体系，即以市级三医协同发展和治理协调机制为主导、2个城市医疗集团和15个紧密型县域医共体为支撑、乡村医疗卫生机构为网底、专科联盟为纽带，形成纵向分级、横向分诊的分级诊疗格局,让优质医疗资源沉下去、群众获得感提上来。
资源下沉激活基层“造血”能力。北湖区、苏仙区分别牵头组建城市医疗集团，推行“三下沉两回收一认同”策略，推动专家、技术、管理真正下沉,共筑健康防线。临武县通过郴州市第一人民医院医联体帮扶，县域就诊率提升至90%，上转患者同比下降27%。郴州市第一人民医院派出13名骨干长期驻点基层，既传技术又带队伍，同步搭建顺畅的双向转诊通道，预留号源与床位，让“基层首诊、双向转诊、上下联动”落地见效。
郴州市举行“警医联动·紧急救援”应急演练活动，着力提升部门联合应对突发事件的紧急医学救援能力。
持续提升患者就医感受。为加快构建全市医疗机构检查检验结果互认体系，改善患者就医体验，减轻就医负担，郴州市持续推进检查检验结果互认工作。全市49家二级及以上公立医疗机构已全部接入省级检查检验结果互认共享云平台，为群众节省费用近460万元。
支付方式改革精准发力。建立医疗服务价格动态调整机制，全面完成DRG三年行动计划，推动按病种付费向基层延伸。对紧密型县域医共体实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”机制，创新15个中医优势病种实行日间收付费、19个病种按疗效价值付费模式，实现“同病同效同价”，让中医药服务价值得到充分量化体现。完成1020种药品、29类高值耗材集中带量采购,价格降幅分别达52%、70%。
服务提质：特色赋能擦亮惠民底色
郴州坚持普惠医疗与特色品牌服务“一体两翼”协同发展，在提升基础医疗服务的同时，打造具有地域特色与人文温度的健康服务名片。
中医药传承创新的成色愈发厚重。全市162家基层医疗机构全部建成高标准“中医馆”，100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能提供6类10项中医非药物疗法。“橘井泉香”文化品牌通过科普大赛、文化集市、进校园等活动深入人心。“芪黄补血膏”获评首届“湖南省膏方节”金奖。中医文化夜市活动火爆出圈,让“草本香”融进“烟火气”。创新研发药食同源产品，“中药奶茶”“养生月饼”让养生变得时尚。安仁县、桂阳县成为中药材种植基地示范县，全市中药材种植面积达73万亩，形成“医、药、养、游”融合发展的中医药产业生态。
郴州市举办膏方科普大型宣传活动，赓续中医药文化根脉，擦亮 “橘井泉香” 特色品牌。市中医医院团队现场展演八段锦，尽显中医康养之韵。
心理健康暖心服务的底色愈发浓郁。 在全省率先搭建全免费心理健康服务平台，提供24小时热线服务,累计开展心理测评27.2万人次。创新构建“前端普遍服务、中端监测预警、末端精准干预”体系，深入学校、企业、社区、机关、乡村开展“五进”活动720场，让“心安之城”成为郴州的民生新标识。
妇幼儿童健康守护的防线愈发坚实。扎实推进出生缺陷防治,实施叶酸增补、孕前优生检查等项目，2021至2024年为25万余名农村及城镇低保适龄妇女提供“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)免费检查。2024年起开展新生儿疾病免费筛查与诊断服务，覆盖听力障碍、遗传代谢病等多项病症，实现“应筛尽筛”，全年完成筛查24618人。
温情施策：暖心护航增进民生福祉
卫生健康管理的现代化，体现在政策的人性化与社会的参与度上。郴州以政策温度彰显服务精度,通过一系列暖心举措,让卫生健康事业更具民生底色，让城市更有温度。
一座城礼遇奉献者。对荣获国家无偿献血奉献奖金奖、造血干细胞捐献奖的获得者，实施免普通门诊诊查费、免政府举办景区门票、免费乘坐公交、免费路内停车的“四免”政策，惠及1063人，让“好人有好报”的价值导向深入人心。
一揽子政策支撑生育友好。推出14周岁以下儿童免费乘公交、二孩家庭购房契税补贴提高至60%等生育支持政策；每千人口托位数达4.62个，超额完成国省目标；创新“医育结合”模式，开发普惠托育保险，163家备案托育机构提供托位2.1万余个，郴州连续三年实现人口正增长，为人口长期均衡发展注入活力。
郴州市儿童医院医护团队在患儿手术前夕耐心陪伴、轻声安抚，悉心守护童心。
一股新风倡导健康生活。成功承接中国计生协新型婚育文化建设试点项目，建成一批新型婚育文化主题公园(廊、角)和青春健康教育基地；开通25条健康宣传公交专线；深化减盐减油和健康体重管理专项行动，倡导全体市民减盐减油，推动机关食堂带头、餐饮行业研发88道健康新湘菜，创成省级百优食堂17家、市级百优食堂8家、省级营养健康学校3所，让健康生活理念融入城市肌理。
一条热线筑牢生命屏障。市120指挥中心建成并投用国内先进的智慧调度平台，运用卫星定位和移动通信基站定位技术，实现10秒内接听呼救电话、派车率100%，服务覆盖市中心城区近百万人，为保障人民群众健康和生命安全筑起一道坚固屏障。这一项目入选湖南省工业和信息化厅“5G+智慧医疗”应用案例，成为全省可复制推广的智慧急救典范。
“十四五”圆满收官，“十五五”扬帆启航。郴州卫生健康系统将赓续“半条被子”的红色血脉与为民初心，始终锚定“以人民健康为中心”的工作目标，推动优质医疗资源有序扩容和均衡布局，持续优化居民主要健康指标，努力构建完善的医防协同、城乡统筹、中西医并重的健康服务新格局，形成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、运行高效、富有韧性的健康强市支撑框架，持续优化居民主要健康指标，不断提高人均预期寿命、居民健康素养水平等核心指标，为奋力谱写中国式现代化郴州篇章筑牢坚实健康根基，让“健康郴州”的壮美画卷在新时代新征程上绽放更加绚丽夺目的光彩。
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